【患者感谢】胎膜早破先兆临产妈妈成功在和美佳分娩宝宝

很多分娩不是突然发生的， 在大部分孕妈分娩发动之前，往往出现预示孕妈不久将临产的一些征兆，提醒每一位准妈妈分娩即将开始了，称为先兆临产。

舞蹈老师李女士2月底就碰到了这样的事——2022年2月26日，因为是第一胎宝宝，李女士胎膜早破先兆临产入院情绪比较紧张，我院郭凌主任全程为李女士检查并手术。

术前详细查体评估，得知胎儿体重3000g左右，患者胎膜早破，宫口未开，胎心好，已经出现宫缩，待产观察，阴道试产！但是试产的过程中出现胎儿宫内窘迫，情况危急，李女士及家属耐心听取郭主任意见后选择手术终止妊娠，及时让宝宝出生。

手术顺利，当天李女士成功分娩一漂亮小公主，儿科余主任也全面检查新生儿情况良好。一家人非常感谢医生护士的悉心照顾出院时送来小礼物和鲜花感谢。

那么孕妈如何判断自己是否面临早破水等先兆临产现象呢？

征兆一：假临产

在分娩之前2-3周，产妇会出现不规则的肚子发紧和疼痛的感觉，此为子宫收缩。这种子宫收缩一般持续时间短且不恒定，间歇时间长且不规律，宫缩强度不增加，也可能有规律性宫缩，但没有进展，不会越来越密，强度也没有增加，产妇行走或休息片刻后，有时甚至改变一下体位后都会停止宫缩。多为夜间出现而清晨消失，宫缩只引起下腹部位轻微胀痛或轻微腰酸，宫颈管不短缩，宫口不扩张，更为关键的鉴别点是阴道无血性分泌物流出，故称之为假临产。不需去医院。

若在10分钟内有1-2次宫缩，其强度足以引起腹痛或腰酸的感觉，而且每次宫缩持续时间达半分钟或以上，其发展趋势是强度逐渐增强，持续时间逐渐延长，间歇时间逐渐缩短，频繁而强烈的子宫收缩使孕妇不能入睡，这种有规律的子宫收缩是分娩开始的标志，通常称为临产，俗称“阵痛”。此时，无论是否已见红或破水，均应准备住院。

征兆二：胎儿下降感

孕妇感到上腹部比以往舒适，受压感消失，进食量增多，呼吸轻松，这是胎儿先露部进入骨盆入口，使子宫底下降的缘故。又因胎儿先露部压迫膀胱，常伴有尿频症状。

征兆三：见红

在分娩前24-48小时内，因宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离，毛细血管破裂有少量出血，与宫颈管内的黏液相混并经阴道排出，一般为暗红色或咖啡色，称为见红，是分娩即将开始的一个比较可靠的征象。但实际情况是很多人见红后几天甚至一周后才分娩，所以出现见红时，如无规律的子宫收缩，准妈妈及其家人不要紧张和慌张，可留家观察。等到出现有规律且逐渐增强的子宫收缩，再前往医院。

如流出鲜血，或出血量超过既往月经量，就不是见红，而是产前出血疾病，如前置胎盘、胎盘早剥等，则应刻不容缓地去妇产科医院，以防不测。

征兆四：早破水

阴道有大量液体流出，不能控制，或少量持续不断流水，可能为胎膜破裂。在正常情况下，破水是在宫口开全前后，仅有少数孕妇临产前破膜，称为胎膜早破，俗称“早破水”。有些孕妇在破膜后会很快临产，也有些孕妇会等待一些时间再临产。早破水是妊娠晚期较为常见的异常现象，对孕妇和胎儿危害较大。故无论有无子宫收缩，应立即让产妇采取平卧姿势送往医院，千万不可直立或坐起，以免脐带脱出，造成严重后果。